Pojmovi koji zbunjuju: mutageno, karcinogeno, genotoksično – treći dio

Pojmovi koji zbunjuju: mutageno, karcinogeno, genotoksično - treći dio

U prvom i drugom dijelu priče posvetili smo vrijeme pojmovima mutacija/mutagenosti i pojmu karcinogenih tvari. Cijeli niz prirodnih i sintetskih tvari ima potencijal izazivanja tumora. Osloniti se samo na mogućnost da pratimo koje od tih tvari izazivaju tumoreu ljudima bilo bi ne-etično, ali su u prethodnim stoljećima omogućile otkriće takvih tvari. Prisjetimo se otkrića u XVIII. stoljeću da čađ iz dimnjaka izaziva tumore, a koje je temeljeno na proučavanju tumora u dimnjačara. Postavilo se pitanje možemo li doznati tu informaciju prije no takva tvar dođe u kontakt s čovjekom.

Prvo rješenje bili su modelu u životinjama, a inicijalne studije dugujemo Japancima. Godine 1918. Katsusaburo Yamagiwa i Koichi Ichikawa prvi su ispitali sposobnost neke tvari da izaziva tumore. Zamijetili su da kronično mazanje malih količina katrana na zečje uši uzrokuje nastanak tumora. Englesko-izraelski znanstvenik Isaac Berenblum svoj je profesionalni život posvetio ispitivanju karcinogenih tvari te je 1941. godine postavio osnovne postavke mehanizama kojim tvari mogu uzrokovati tumore. U to doba još nismo bili svjesni mehanizma izazivanja mutacija. Godine 1949. američki FDA prvi je u svijetu izdao obavezu ispitivanja novih tvari u hrani i lijekovima u dvije vrste životinja, jedna vrsta su glodavci poput miša, a druga vrsta nije smjela biti glodavac. To je bilo bitno zbog evolucijske i genetske udaljenosti miša i štakora od čovjeka. U početku je sve to išlo na državni trošak, a kasnije su trošak i obavezu prebacile na tvrtke.

No, životinjski modeli imaju svoje mane – to su velike, dugotrajne studije, a ispitivanje velikog broja tvari bili bi i etički dvojbeni. Trebalo je naći jednostavnije modele u kojima bismo mogli ispitati tvari prije životinja. Nakon otkrića mehanizma mutacija na molekuli DNK, stvorili su se preduvjeti za nastanak takvih ispitivanja. Prve su nam u pomoć uskočile bakterije. Bakterije rastu vrlo brzo i bilo koja mutacija može se uočiti vrlo brzo.

Ranih sedamdesetih godina XX. stoljeća tim istraživača Brucea Amesa kreirao je metodu koja će ostati u primjeni do današnjeg dana. Iz bogate zbirke bakterija odabrali su nekoliko sojeva bakterije Salmonella typhimurium. Ova vrsta bakterija inače sama stvara nutritivnu tvar, aminokiselinu histidin. No, sojevi koje su odabrali imali su mutacije u genima pomoću kojih stvaraju histidin i koje onemogućavaju ovaj proces. Zbog toga, u podlogu na kojima rastu mora se dodati histidin. Ako neka tvar uzrokuje mutacije, neke od njih mogu biti fatalne. U vrlo, vrlo malenom broju bakterija, tvar koja izaziva mutacije može mutirati gene koji su do tada bili nesposobni dati sposobnost stvaranja histidina i učiniti ih ponovno sposobnim. One tada mogu rasti na podlozi bez histidina i mi ih vidimo kao kolonije. Ako tvar nije mutagena, neće doći do tog procesa i kolonije neće narasti.

Elegantnost Amesovog testa leži u brzini – u roku jednog dana dobivaju se barem preliminarni rezultati. Različiti sojevi koji se koriste u Amesovom testu mogu čak pokazati i mehanizam mutacije. Neki mutageni mijenjaju baze – npr. ATGC će promijeniti u ACGC. Neki mutageni izbacuju baze pa će ATGC pretvoriti u ATC. Sojevi Amesovog testa specijalizirani su „reagiraju“ točno na jedan od ova dva mehanizma. Ubrzo smo naučili kako neke tvari postaju mutagene tek nakon što ih naše tijelo enzimski obradi, metabolizira (vidi dio 2 priče). Stoga se tvari obavezno ispituju i nakon što smo ih obradili enzimima iz jetre štakora ili drugih vrsta.
Amesov test nije zamjena za ispitivanja na životinjama, ali je uvelike smanjio potrebu za njima. Ne postoji znak jednakosti između mutagene tvari (tvar koja izaziva mutacije) i kancerogene tvari (tvar koja izaziva tumore). No, jako mutagene tvari doista nose visok rizik da mogu izazvati tumore.

Amesov test ima još jednu manu, a to je nespecifičnost. Neke tvari koje u životinjama i ljudima ne izazivaju tumore i mutacije, ali su pozitivne na Amesovom testu. Najpoznatiji su lijekovi koji sadrže nitro, -NO2 skupinu, poput nitroglicerina (srce) i nitrofurantoina (lijek koji se koristi kod infekcija mokraćnog mjehura). Naime, bakterije sadrže enzime koji mijenjaju nitro skupinu u tvari koje izazivaju mutacije, a životinje uopće nemaju takve enzime.
Nakon Amesovog testa razvijeni su brojni drugi. Glavna zamjerka Amesovom testu je korištenje bakterija koje su doista različite od ljudi. Mišje stanice tumora, limfoma, sličnije su ljudskim stanicama. Takve stanice nose gen za jedan enzim, timidin kinazu. Kada tim stanicama damo spoj tri-fluoro-timidin, timidin kinaza od njega napravi otrov koji ubije stanicu. No, ako ispitivani spoj izaziva mutacije, postoji šansa da će mutirati (onemogućiti) baš taj gen i stanice onda mogu rasti kada im dodamo taj samoubilački spoj. Kao i kod Amesovog testa, uočit ćemo malene kolonije mutiranih stanica koje sretno rastu.

Postoji velik broj drugih testova koje sada nema smisla nabrajati, pa sugeriram znatiželjnima da prouče reference na kraju teksta. Razvijane su metode koje su specifičnije. Usprkos tome, 30-50% tvari koje se koriste u prehrani ili lijekovima mogu dati na jednom od tih testova pozitivan rezultat mutagenosti, premda nisu opasne. Zbog toga se in vitro tehnike koriste samo kao dio slagalice, a ne kao konačna procjena opasnosti tvari. Na žalost, ovakvi podaci često budu izvorište senzacionalističkih naslova ili objava na društvenim mrežama.

Čak su ispitivanja na životinjama promijenjena i ubrzana kako bi se smanjila nepotrebna patnja. Mikronukleus test u miševa je model koji traje kratko i koji, ako tvar izaziva mutacije ili je genotoksična (definicije u kasnijim nastavcima), tijekom sazrijevanja crvenih krvnih stanica nastat će malene strukture, mikronukleusi („mikro jezgre“) koje sadrže DNK. One su vidljive pod mikroskopom.
Sva ova ispitivanja donijela su nam daleko više sigurnosti krajem XX. stoljeća. Potrebu za njima naučili smo na iskustvima u periodu prije, a koje ćemo sresti u nastavku.

Image by kjpargeter

Za naučiti više:

Vet Pathol. 2013 Mar;50(2):324-33.
Br J Pharmacol. 2011 Mar; 162(6): 1250–1258.
Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2017 Oct;13(10):1089-1098.
Food Chem Toxicol. 2017 Aug;106(Pt B):609-615.
Section 4.5 Genotoxicity – World Health Organization (WHO) 
5/5
Podijelite dalje

dr. sc. Stribor Marković, mag. pharm.

1992. godine upisujem studije medicinske biokemije na Farmaceutsko-biokemijskom fakultetu. Nakon završene četiri godine studija odlučujem upisati i studij farmacije. Svoj tadašnji znanstveni interes imao sam prilike razviti radeći kroz dvije godine diplomski rad kod dr. Blaženke Grahovac i cijelom tadašnjem timu Hrvatskog zavoda za transfuzijsku medicinu u čijem sam laboratoriju imao prilike napraviti svoje prve korake. Diplomirao sam na temu molekularnog određivanja vrste Borrelia burgdorferi sensu lato u kliničkim uzorcima. Zahvalan sam i drugoj mentorici, profesorici Marici Medić-Šarić na gotovo majčinskoj podršci i na prvoj znanstvenoj publikaciji. 1998. godine diplomirao sam oba studija i stekao titule magistra farmacije i diplomiranog inženjera medicinske biokemije. Vrlo kratko sam 1998. godine radio kao asistent na zavodu za organsku kemiju Farmaceutsko-biokemijskog fakulteta, a već iste godine zapošljavam se u istraživačkom institutu PLIVA d.d. čiji sam stipendist bio dvije godine. Počeo sam raditi kao istraživač u grupi koja se bavila istraživanjem novih protuupalnih lijekova kod dr. Mladena Merćepa. Njemu sam zahvalan, kao i svim kolegama, na svemu što sam naučio u znanosti, a toga je bilo puno. Biram li između istraživanja u industriji i akademskom okružju odabirem industrijsko okružje. Plod toga je nekoliko znanstvenih publikacija i više patenata. Postajem direktor istraživačkog programa u PLIVA d.d., a potom i voditelj stanične biologije u GlaxoSmithKline (GSK). Teško je nabrojati sve što sam prošao u znanstvenom iskustvu, od in vivo modela, molekularne i stanične biologije i niza tehnika. Smatram to privilegijom jer današnji koncept znanosti u industriji katkad više ograniči ljude nego im daje slobode. Više se ne smatram istraživačem i znanstvenikom, premda je, tko zna, jednom moguće da se vratim na taj posao. Ne volim ni da me tako zovu jer se ne volim krivo predstavljati. Kao prilog svoje povijesti prilažem listu radova. Ipak, ta povijest posla mi je dala puno vrijednog i zahvalan sam nekima omraženoj farmaceutskoj industriji na svemu što znam. 2005. godine postao sam doktor farmaceutskih znanosti s temom disertacije „Konjugati makrolida i glukokortikoida kao nova klasa protuupalnih lijekova.“ 2011. godine igrom neobičnog slučaja zaposlit ću se u Imunološkom zavodu d.d. najprije na Zavodu za transfuzijsku medicinu, a potom i kao direktor kvalitete. Bez obzira na težinu, to mi je bila velika privilegija i naučiti suptilnosti kontrole kvalitete cjepiva i proizvoda ljudske plazme obogati čovjeka za nivo striktnosti u kvaliteti koju druge grane industrije jedva dosežu. Bila mi je teška odluka otići i dan danas mi je žao te institucije i predivnih kolega koje sam tamo upoznao. Gdje su tu eterična ulja i biljke? Bezazleni tečaj aromamasaže u Aromari 2001. godine na kraju se pretvorio u hobi i interes. Zahvalan sam svojoj tadašnjoj tvrtki da je to bez problema ne samo tolerirala već su me i neki kolege ohrabrivali. Stekao sam samo jednu impresiju: svijet ljekovitih biljaka i eteričnih ulja je kaotični divlji Zapad u odnosu na striktnost svijeta farmaceutske industrije. U njemu ima potencijala koji treba razviti. Vremenom, to mi je postao moj glavni posao. Trebao sam položiti test i vlastite naivnosti i vremenom sam izgradio sve jasniji stav što je u tom svijetu prirodnih tvari i lijekova smisleno, a što je odnijela povijest. Svijet New Age-a ostavio je gorke uspomene na svijet „alternative“ i o tome trebam jednom napisati knjigu. Moj interes prema biljkama proširio se davno u svijet kozmetike, ali osobno ružno iskustvo dr. Stribor kozmetike udaljilo me još prije 3 godine od tog svijeta. Što sam znao, prenio sam na Plantageu kao mali hommage tom vremenu. Ako ikada nadrastem to gorko iskustvo ovaj interes, barem u smislu hobija, možda će se vratiti. Da bi se to desilo, ono staro prvo mora umrijeti, ali o tome više ne odlučujem ja. Moj današnji svijet je uvijek podređen osobnom učenju i iskustvu. Savjetujem pacijente i drago mi je što sam uopće prvi u struci razvio takav koncept koji je dio posla XXI. Stoljeća. Zahvaljujem se Atlantic Farmacia na uspješnoj suradnji kroz godine. Educiram puno druge i iz povijesti svojih prethodnih poslova pokušavam prenijeti svoja iskustva drugima i poraditi na općem znanju ne samo medicinskih djelatnika već cijelog društva. Aktivno pišem na Facebooku, izdao sam knjigu koja je plod tog pisanja, u grupi Samoniklog jestivog bilja, ali i u grupi Cijepljenje/vakcinacija – grupa za sve koji imaju pitanja i nedoumice, čime se zahvaljujem Imunološkom zavodu. Znam biti težak, premda sam uglavnom blagog karaktera. Tvrdoglav sam, ponekad prednost, katkad mana. Tko me povrijedio/la i financijski iskoristio/la, zauvijek ima zatvorena vrata. Nisam zlopamtilo osim u ekstremima kojih, srećom, nema puno. Na prste dvije ruke. Volim planinariti, to već mnogi znaju. Volim biljke ali i sve prirodne znanosti. Govorim francuski i engleski jezik. Više na: https://www.plantagea.hr/o-meni/