Trometamol – opasnost u riječi koju ne poznajemo

Dobio sam pitanje. „Zaboga, u cjepivima se nalazi TROMETAMOL. I na stranici piše baš ono što vidite na slici. Tko je dopustio da takav lijek bude u injekcijama?“ Da bismo smirili nepotrebni strah, krenut ćemo pomalo neobičnim putom. Kozmetikom.

 

Ako se natrijeva sol slavne hijaluronske kiseline koristi u „anti-age“ kozmetici, možemo li zamijeniti skupe kreme s običnom kuhinjskom soli koja sadrži natrij? Onako, otopite sol i naneste po licu. Pitanje zvuči čudno? Naravno da zvuči pomalo glupo.

Zaboga, nedostaje hijaluronske kiseline. Pa u spoju „natrij-hijaluronat“ nije faca natrij, već hijaluronski dio. Natrij samo omogućuje neka svojstva poput drugačije topivosti u vodi i viskoznosti, što je bitno u kremama i serumima. Sada ćemo naučiti koliko nam kemija može izazvati zabuna.

 

Tris-hidroksimetil-aminometan još ima naziv trometamol (tromethamol) i Tris. Taj je spoj inače organski dušikov spoj koji se u staničnoj biologiji i farmaceutskoj tehnologiji koristi kao pufer. Puferi služe da štite stanice od naglih promjena kiselosti u medijima u kojima rastu. U cjepivima će završiti u vrlo malim količinama, nekoliko mikrograma, kao zaostatak od uzgoja stanica na kojima rastu neki virusi – cijepni sojevi s kojim imuniziramo djecu i odrasle. Odakle onda ideja da se radi o lijeku koji se koristi protiv bolova i pripada klasi NSAID-a?

 

Naime, kada u Google upišete riječ „trometamol“ ili „tromethamol“ izbacit će rezultat za „deks-ketoprofen trometamol“. Ketoprofen i deks-ketoprofen su doista lijekovi, NSAID-i protiv bolova i mogu se nalaziti u obliku spoja zajedno s trometamolom. Trometamol/Tris se doista koristi zajedno s nekim lijekovima kako bismo im poboljšali svojstva, poput apsorpcije ili lakšeg načina davanja lijeka. No, deks-ketoprofen NIJE pirolo-pirol. U dr. Google pretraživanju nalazi se i drugi lijek koji dolazi u obliku soli s trometamolom. To je ketorolak. Ketorolak je doista pirolo-pirol. Čini se da smo razriješili dilemu straha.

 

Tris-hidroksimetil-aminometan odnosno trometamol odnosno Tris NIJE NSAID lijek, ne djeluje kao oni i logično ne može imati niti njihov profil nuspojava. On se samo katkad nalazi u spojevima s drugim lijekovima, slično kao što se nalazi natrij u natrij hijaluronatu. A natrij nema svojstva hijaluronske kiseline.

Stoga niti Tris nema svojstva lijekova s kojima gradi spojeve. Sve to ne bi niti nastalo da je postojalo barem osnovno znanje kemije – tris-hidroksimetil-aminometan ne može biti pirol. Trebalo je pitati doslovce studenta koji sluša organsku kemiju. Jedna stvar nije u redu – plašiti roditelje neistinom lošeg pretraživanja dr. Google-a.

 

Je li je istina da za trometamol nema sigurnosnih informacija? Ne. Studije sigurnosti postoje još od ranih šezdesetih godina, intenzivno se koristi u pedijatriji kao i kod odraslih pacijenata tijekom više desetljeća u stanjima poput liječenja metaboličke acidoze (odveć velike kiselosti krvi). Doze koje se koriste su velike, i do nekoliko stotina miligrama po kilogramu. U cjepivima, podsjetimo nalazimo mikrogramske doze.

 

Već smo upozoravali na nepotrebne strahove, primjerice, sa manitolom ili fenil-alaninom. Općenito se ne treba bojati kemijskih imena pa preporučam pročitati dobar edukativan članak .

 

Tris/Trometamol je primjer gdje se najbolje vidi zašto o cjepivima ne trebaju pisati nestručni ljudi koji se izgube u džungli pretraživanja dr. Googlea.Je